توضیحات
راهنمای کشوری احیای نوزاد
در احیاء قلبی ریوی برای نوزادان تازه متولد شده کدام روش ترجیح داده می شود؟
روش های تجویز اکسیژن:
در تمام نوزادانی که نیاز به اکسیژن اضافی پیدا می کنند، اکسیژن رسانی به 2 روش صورت خواهد گرفت:
- اکسیژن رسانی با جریان آزاد
- تهویه با فشار مثبت (PPV)
1- اکسیژن رسانی با جریان آزاد:
زمانی که در حین ارزیابی نوزاد متوجه سیانوز در نوزاد شدید و یا میزان o2 Sat نوزاد در حد نرمال (طبق جدول) نبود نیاز است که از اکسیژن اضافی برای نوزاد بهره بگیرید.
اکسیژن رسانی با جریان آزاد یعنی اینکه نوزاد در حال تنفس است و عملیات دم و بازدم در حال انجام می باشد ولی میزان اکسیژن باند شده با هموگلوبین پائین است.
شما با اکسیژن رسانی با جریان آزاد، میزان اکسیژن عبوری از جلوی صورت نوزاد را افزایش می دهید تا نوزاد در حین دم هوایی را که وارد ریه های خود می کند دارای غلظت بالاتری از اکسیژن باشد. پس این نکته مهم را همیشه در نظر داشته باشید که:
در اکسیژن رسانی با جریان آزاد، نوزاد باید قادر به تنفس باشد و عملیات دم و بازدم بطور خودبخودی برقرار باشد.
برای اکسیژن رسانی با جریان آزاد می توان از روش های زیر بهره گرفت.
- فنجانی کردن دست جلوی صورت نوزاد
- لوله رابط اکسیژن
- بگ وابسته به جریان
- تی پیس
- ماسک اکسیژن
اکسیژن رسانی و تهویه با فشار مثبت (PPV):
اگر با انجام اقدامات قبلی، نوزاد تنفس مشکل داشت (gasping)، میزان اشباع اکسیژن با وجود ادامه اکسیژن تراپی هنوز به محدوده هدف نرسیده، ضربان قلب زیر 100 ضربه در دقیقه بود و یا نوزاد دچار آپنه شده بود در اینجا دیگر اکسیژن رسانی با جریان آزاد نمی تواند تاثیر کافی داشته باشد و باید به سراغ اکسیژن رسانی با فشار مثبت (استفاده از CPAP یا PPV) بروید.
اکسیژن رسانی با فشار مثبت یعنی با استفاده از یک ابزار (بگ خود متسع شونده، بگ وابسته به جریان و یا تی پیس)، اکسیژن را با فشار به سمت ریه های نوزاد هدایت کنید.
درسنامه احیا نوزاد، الگوریتم احیا، احیاء قلبی ریوی برای نوزادان تازه متولد شده
برای مطالعه بیشتر و گزیده کتاب درسنامه احیای نوزاد از لینک روبرو کمک بگیرید. کتاب احیای نوزاد
دیدگاهتان را بنویسید